Edema pulmonar de las alturas. A propósito de un caso / High Altitude Pulmonary Edema: About a Case

El edema pulmonar de las alturas es una condición clínica que se desarrolla en individuos que han estado en regiones a nivel del mar y que posteriormente ascienden rápidamente a altitudes por encima de los 2500 metros. Se describe el caso de un paciente de 26 años con cuadro clínico y hallazgos radiológicos típicos de esta patología, en quién inicialmente se sospechó infección por coronavirus dada la sintomatología y el contexto de pandemia actual

High altitude pulmonary edema is a clinical condition that develops in individuals who have been in regions at sea level and who subsequently have a rapid ascent to altitudes above 2500 meters. We present the case of a 26-year-old male with clinical presentation and radiological findings typical of this entity, in whom coronavirus infection was initially suspected given the signs and symptoms in context of the current pandemic

Manifestaciones clínicas y radiológicas de infección respiratoria por virus de influenza A H1N1 / Influenza A H1N1 virus respiratory infection: Clinical and radiological manifestations

Entre junio de 2009 y agosto de 2010 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia por el virus de infl uenza AH1N1. Para junio 2010 se habían confi rmado en Colombia 3.572 casos de infección respiratoria por el virus de infl uenza AH1N1 con una mortalidad de 239 pacientes. Objetivos: Describir las manifestaciones radiológicas de un grupo de 38 pacientes con diagnóstico confirmado de infección respiratoria por influenza A(H1N1) que requirieron hospitalización. Correlacionar las alteraciones radiológicas con la presentación clínica de los pacientes estudiados en la serie. Metodología: Análisis retrospectivo de historias clínicas y estudios de imágenes de una cohorte de 38 pacientes con diagnóstico confirmado de infección por influenza A (H1N1) hospitalizados en el Hospital Universitario Mayor - Méderi en Bogotá entre junio de 2009 y marzo de 2010. Los pacientes fueron divididos en dos grupos de acuerdo a la necesidad de soporte ventilatorio durante la hospitalización. Los estudios de imágenes fueron revisados en consenso por dos radiólogos con experiencia en radiología torácica. Resultados: De las 38 radiografías de tórax analizadas, 23 (60%) fueron normales. En las radiografías anormales (40% de los casos), las alteraciones más importantes fueron consolidación y vidrio esmerilado. En el grupo que requirió ventilación mecánica, todas las radiografías fueron anormales. Conclusiones: En nuestra serie, los hallazgos en los estudios de imágenes se correlacionaron con la severidad del cuadro clínico. En los pacientes que no requirieron ventilación mecánica, la radiografía de tórax fue normal en un 60%. Todos los pacientes que necesitaron soporte ventilatorio tenían alteraciones radiológicas al ingreso. En los pacientes que requirieron ventilación mecánica, la alteración radiológica predominante fue consolidación de predominio basal.

Between June 2009 and August 2010, the World Health Organization (WHO) declared a pandemic of the influenza H1N1 virus. Until June 2010, there were 3,572 confirmed cases of influenza AH1N1 virus respiratory infection in Colombia, with 239 deaths. Objectives: To describe the radiological studies of a group of 38 patients with a confirmed influenza A(H1N1) respiratory infection diagnosis who required hospitalization. The radiology results were correlated with clinical symptoms. Methodology: Medical records and image studies retrospective analysis of a 38 patient cohort with confirmed influenza A H1N1 infection diagnosis, who were hospitalized at the Universitario Mayor - Méderi Hospital in Bogota, Colombia between June 2009 and March 2010. Patients were divided into two groups according to the need for ventilatory support during hospitalization. The image studies were reviewed by two radiologists with thoracic radiology experience. Results: Of 38 chest radiographs analyzed, 23 (60%) were normal. Of the 40% abnormal radiographs, the findings were consolidation and ground glass images. In the group requiring mechanical ventilation, all radiographs were abnormal. Conclusions: In our series, the image study findings were correlated with the severity of the clinical symptoms. Among the patients requiring mechanical ventilation, the thoracic radiography was normal in 79% of the cases. All patients who required mechanical ventilation had radiological alterations at admission. The most common radiographic finding in the group of patients who required mechanical ventilation was basal parenchymal consolidation.

Hemorragia pulmonar difusa: clasificación, fisiopatología y manifestaciones radiológicas / Diffuse Pulmonary Hemorrhage: Classification, Physiopathology and Radiologic Manifestations

La hemorragia pulmonar difusa (HPD) es un síndrome caracterizado por hemoptisis, anemia y opacidades parenquimatosas de ocupación alveolar en la radiografía de tórax (Fig. 1). El diagnóstico diferencial radiológico incluye todas aquellas entidades cuya principal manifestación sea opacidades de ocupación alveolar focal o difusa. En el presente artículo, se revisan las principales entidades patológicas que se asocian con HPD.

Enfermedad pulmonar ocupacional: correlación clínico-radiológicapatológica / Occupational lung disease: clinical-pathological-radiological correlation

Todas las personas están expuestas en la vida diaria a cientos de sustancias, algunas de las cuales pueden condicionar lesiones pulmonares. El diagnóstico de la enfermedad pulmonar ocupacional requiere cuatro elementos: exposición a un agente causal de enfermedad ocupacional, adecuada latencia entre la exposición y el inicio de los síntomas, síndrome consistente con la alteración atribuida a la exposición y descartar otra causa de los signos y síntomas. Se han implementado diferentes clasificaciones de enfermedad pulmonar ocupacional basadas en la lesión estructural o funcional asociada, en el tipo de agente o en ambas. En general podemos considerar cinco grupos: neumoconiosis, neumonitis por hipersensibilidad, exposición a humos tóxicos, asma y infecciones ocupacionales. La radiología convencional, y en situaciones específicas la tomografía computada, constituyen elementos esenciales en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con enfermedad pulmonar ocupacional. En la valoración del paciente con sintomatología respiratoria y alteraciones en los estudios imagenológicos es importante considerar la posibilidad de enfermedad pulmonar ocupacional, y el radiólogo debe tener información relacionada con las sustancias que pueden generar estas entidades y conocer las manifestaciones radiológicas características. En este trabajo se revisa la enfermedad pulmonar ocupacional, considerando criterios diagnósticos, clasificación, fisiopatología, clínica y manifestaciones radiológicas, que se correlacionan con los patrones histopatológicos característicos de este grupo de enfermedades.